كيفية التعامل مع مرض النقرس و علاجه نهائيا
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل الشائع والمتكرر ويسمي بداء الملوك ، ويمكن أن يصاب كل فرد بهذا المرض ، وتكون نسبة الإصابة به عند الذكور عالية و تظهر الأعراض لمريض النقرس فجأة ليلاً،و يحتل النقرس المرتبة الثانية بعد هشاشة العظام ،و النقرس مرض مزمن يعتمد على أضطرابات التمثيل الغذائي (البيورين) في هذا المرض ، تتراكم أملاح حمض اليوريك (البول) في الجسم ففائض هذه الأملاح يعطل الأداء الطبيعي للكلى والمفاصل.
 |
| النقرس أسبابة و أعراضة و علاجة بالصور |
ماهو النقرس؟
ما سبب النقرس؟
 |
| أسباب النقرس |
السبب الرئيسي للمرض هو أضطراب وراثي في عمليات التمثيل الغذائي لحمض البوليك بالإضافة إلى ذلك هناك أسباب أخرى مثل :
- الاستهلاك المفرط للأطعمة البروتينية مثل اللحوم الحمراء.
- السمنة وزيادة الوزن.
- الوراثة.
- العمر فوق 40 سنة
- الجنس الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- ضغط دم مرتفع.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية المدرة للبول.
- ضعف وظائف الكلى.
- نمط حياة مستقر.
- أستخدام الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من قواعد البيورين.
- الإفراط في تناول الطعام.
- الأصابة ببعض الأمراض مثل السكري و الصدفية و أرتفاع ضغط الدم و الفشل الكلوي و أمراض القلب التاجية.
- الاستهلاك المفرط للبيرة والكحول.
- التسمم بالرصاص.
- تناول عدد من الأدوية (الأسبرين أو مدرات البول الثيازيدية أو السيكلوسبورين).
- الجراحة وزرع الأعضاء.
أعراض النقرس
تظهر أعراض النقرس فجأة،و تظهر الهجمات بشكل رئيسي في الليل و يمكن أن يثير الإجهاد أو الإجهاد العاطفي أو الإرهاق أو الصدمة الطفيفة أن تظهر علامات النقرس وهي:
- يؤثر التهاب المفاصل النقرسي عادةً على مفاصل إصبع القدم الكبير أولاً،و لكن يمكن أن يبدأ في أي مفصل آخر في اليدين والقدمين.
- آلم حاد وغالبًا ما يكون إصبع القدم الكبير و يحدث هذا الهجوم عادة في الليل أو في الصباح الباكر و يشعر الشخص بألم ضغط ، ويتضخم المفصل بشكل ملحوظ ، ويتحول الجلد في منطقة الالتهاب إلى اللون الأحمر وترتفع درجة الحرارة.
- قد يكون هناك حصوات في الكلي.
- زيادة الألم في غضون 8-12 ساعة.
- أحمرار وتورم في منطقة المفصل المصاب.
- أرتفاع حرارة الجلد والحمى.
- حركة محدودة للمفاصل.
- يظهر المرض فجأة على شكل ألم حارق وتورم في الأنسجة حول المفصل وبسبب هذا فإن حركة المفصل تكون صعبة و في بداية المرض يمكن أن تستمر النوبة حوالي 3-4 أيام وتتكرر مرة أو مرتين في السنة و بمرور الوقت يتطور المرض وتصبح الهجمات أكثر تكرارًا ،وتصبح الفترات الفاصلة بين النوبات أقصر وأقصر ، وتظهر "الحصوات" على المفاصل (مثل هذه النتوءات ، نتوءات ببلورات حمض البوليك).
- أحد الأعراض الأخرى هو النمو أو الحصوات التي ظهرت على الساقين والذراعين عند التفرقع ، يمكن رؤية بلورات حمض اليوريك. يعاني الشخص من ألم شديد في المناطق المصابة.
- مغص كلوي نتيجة لترسيب حمض اليوريك علي الكلي.
أعراض و علامات النقرس الحاد
 |
| أعراض النقرس |
من علامات تفاقم النقرس نوبات التهاب المفاصل الحاد ويمكن أن يصيب النقرس اليد والركبة وليس القدم فقط مثل:
- قد تظهر قشعريرة.
- درجة حرارة تحت الحمى.
- أضطرابات عسر الهضم.
- غالبًا ما يتأثر المفصل المشطي السلامي للإصبع الأول و يظهر الألم ويزداد بسرعة.
- يتضخم المفصل ويتحول الجلد فوقه إلى اللون الأحمر.
- ترتفع درجة الحرارة في منطقة المفصل.
- يتفاقم الألم بأي لمسة حتى من ملامسة المفصل المصاب بالبطانية.
- بعد أيام قليلة تهدأ أعراض التهاب المفاصل تدريجيًا ، وتستعيد القدرة على الحركة ويشعر المريض بصحة جيدة حتى النوبة التالية.
تشخيص مرض النقرس
يُشخَّص المرض عند الرجال بعد 40 عامًا ، وعند النساء بعد انقطاع الطمث،و من الصعب التنبؤ بنوبة النقرس و يأتي فجأة و يمكن تحديد أو أكتساب انتهاك تركيز حمض البوليك في الدم وراثيًا،و يعتمد ظهور علامات النقرس و يتم تشخيص عن طريق الطبيب المختص عن طريق:
- أختبارات الدم (العامة والكيميائية الحيوية).
- تحليل البول العام.
- البحث في السائل الزليلي
- قياس نسبة حمض البوليك في الدم والبول.
- ثقب المفصل (على النحو الذي يحدده الطبيب).
- التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل.
- الموجات فوق الصوتية للمفاصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.
- الموجات فوق الصوتية للكلى.
علاج النقرس
بالنسبة لعلاج مرض النقرس يتم وصف العلاج بناءً على نتائج الاختبارات،و يتم وصف العلاج من قبل الطبيب المختص و لا يمكن الشفاء التام من النقرس وتتمثل المهمة الرئيسية في تثبيت مستوى حمض البوليك في الدم وتقليل كمية الترسبات البلورية و يمكن تقسيم علاج النقرس إلى ثلاث مراحل:
- تخفيف النوبة الحادة وتقليل متلازمة الألم.
- الوقاية من تطور المرض.
- الوقاية من الأمراض.
- يتم وصف دواء النقرس من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم أعتمادًا على شدة النوبة وعدد المفاصل المصابة ووجود الفشل الكلوي.
- في العلاج الدوائي يتم أستخدام تركيبات وتركيزات مختلفة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل ، مثبطات أوكسيديز الزانثين ، إلخ.
- يعتمد علاج النقرس على أتباع نظام غذائي خاص.
- خلال فترة تفاقم المرض تحتاج إلى أتباع نظام غذائي نباتي تقريبًا و من الضروري التخلص تمامًا من جميع أطباق اللحوم والأسماك من النظام الغذائي و يمكنك تناول عصيدة الحليب السائلة وحساء الخضار والفواكه و مراقبة نظام الشرب.
- علاج هذا المرض معقد والنظام الغذائي جزء مهم. تتمثل المهمة الرئيسية لنظام غذائي النقرس في تقليل قيمة الطاقة اليومية للطعام وتقليل تناول البيورينات الخارجية في الجسم.
مضاعفات النقرس
- غالبًا ما يصاحب فرط حمض يوريك الدم ، الذي يمكن القول أنه أحتياطي للنقرس و أكثر فئة معرضة له من لديدهم أمراض مرتبطة بنمط الحياة مثل أرتفاع ضغط الدم ، وخلل شحميات الدم ، ومرض السكري. إذا تركت دون علاج ، فإن تصلب الشرايين يتطور ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة تهدد الحياة مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب واحتشاء الدماغ ، والنزيف الدماغي. إذا كان لديك مستويات عالية من حمض البوليك ، فأنت بحاجة إلى أن تكون على دراية ليس فقط بالنقرس ولكن أيضًا بالأمراض المرتبطة بنمط الحياة.
- لا ينبغي تجاهل أعراض النقرس عند النساء والرجال والتسامح معها على أمل أن يهدأ الألم من تلقاء نفسه بدون الاهتمام المناسب بتخفيف النوبات ،و هناك أحتمال كبير لتدمير المفاصل المصابة خاصة عندما يصبح التبلور أكثر وضوحًا و يكون الألم أكثر حدة ويصبح المرض مزمنًا و يتيح لك تشخيص النقرس تحديد مرحلة المرض واتخاذ الإجراءات اللازمة خلاف ذلك قد تتطور المضاعفات في شكل أنتشار التهاب المفاصل النقرسي إلى المفاصل الأخرى وتحص بولي.
- عندما تبقى مستويات حمض اليوريك مرتفعة طوال الوقت ، سوف تتكرر المشاكل وتختصر الفترات الفاصلة بينها. بمرور الوقت ، يلتقط علم الأمراض المفاصل الأخرى ، وهناك خطر تلف العمود الفقري. في هذه الحالة ، سيستمر عدم الراحة بين الهجمات.
ماهي الأطعمة الممنوعة لمرضى النقرس؟
- أصناف دهنية من الأسماك واللحوم ومخلفاتها.
- الكحول بأي شكل وكمية.
- الأطعمة المعلبة و مرق اللحوم.
- البقوليات (الفول وفول الصويا والبازلاء) والفطر.
- الشوكولاته والكاكاو والشاي القوي والقهوة.
- السبانخ و باذنجان و الفجل و الخس.
- اللحوم والنقانق المدخنة.
- التوت والحلويات مع الكريمات الدهنية.
نظام غذاء لمرضى النقرس
- من الضروري أتباع نظام غذائي منخفض في البيورينات و من المفيد إدراج أطباق تحتوي على الكثير من الخضار في النظام الغذائي و يمكنك أن تأكل الفاكهة والتوت و يمكن طهي الحساء نباتي فقط.
- يتطلب تناول السوائل على معدة فارغة وبين الوجبات و من الأفضل طهي الطعام عن طريق الغليان والطبخ و يجب سلق اللحوم والدواجن والأسماك مسبقًا ، وتصفيتها من المرق الأول لاحتوائها على كمية كبيرة من البيورينات و لا يمكن تناول أطباق اللحوم والأسماك أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.
الأطعمة المسموحة لمرض النقرس - ماذا يأكل مريض النقرس
- اللحوم: ديك رومي مسلوق و أرانب و صدر دجاج.
- الخضار: البطاطس والجزر والملفوف والكوسا والباذنجان والخيار والبنجر.
- منتجات الألبان: الحليب ، الكفير ، الحليب المخمر ، اللبن الرائب ، الأسيدوفيلوس ، الجبن قليل الدسم ، الجبن ، الزبادي ، الزبدة.
- الفاكهة: التفاح والكمثرى والمشمش والخوخ والبرتقال.
- الحلوى: مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مربى ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، عسل.
- الحبوب: الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز.
ما الذي لا يمكن أن يؤكل مع النقرس؟ قائمة المنتجات المحظورة كليًا أو جزئيًا
- الخضار: حميض ، فاصولياء ، بازلاء ، فجل ، حمص.
- اللحوم: اللحوم الحمراء (لحم البقر ، لحم العجل) ، النقانق ، النقانق ، لحم الخنزير.
- الأسماك: السمك الأحمر ، الكافيار الأحمر ، الجمبري ، الحبار ، بلح البحر ، السلطعون ، الرنجة.
- المنتجات الثانوية: الكبد والكلى والعقل والقلوب والدهون.
- الفواكه والتوت: التين والتوت والتوت البري والعنب.
- الحلوى: الشوكولاتة والكعك الكريمي.
- المشروبات الكحولية: جميع المشروبات التي تحتوي على كحول.
هل الدجاج ممنوع علي مريض النقرس؟
الأجابة ليس كل الأجزاء ممنوعة ولكن أفخاد الدجاج هي ممنوعة لمرضي النقرس لأنها تحتوي علي نسبة عالية من البروتين ،و لايمكن تناول بصدور الدجاج بكميات قليلة جدا.
هل البقوليات تزيد مرض النقرس؟
نعم البقوليات ممنوعة لأنها تحتوي علي نسبة عالية من البروتين والتي تزيد من حمض اليورك.
نصائح للوقاية من مضاعفات النقرس
- الإفراط في الأكل غير مسموح به وخاصتا في تناول اللحوم الحمراء والبروتين.
- شرب كميات كبيرة من الماء و تحتاج إلى شرب حوالي 1.5 لتر من الماء يوميًا ،و يمكنك شرب المياه المعدنية القلوية.
- تناول كميات صغيرة من صدور الدجاج.
- يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي الوجبات الساخنة والأطعمة شبه السائلة وسلطات الخضار الطازجة والفواكه الموسمية.
- يجب ألا يزيد عدد الوجبات في اليوم عن 4 وجبات.
- الامتناع التام عن الكحول.
- يجب أتباع النظام الغذائي باستمرار فإن أدنى أخطاء في النظام الغذائي ستساهم في تراكم البيورينات في الجسم وتدهور وظيفة المفاصل والكلى.
الفروق بين الجنسين في مسار المرض
نسبة الحالات المرضية بين الرجال والنساء بمتوسط 7: 1و تكون علامات النقرس عند النساء أقل وضوحًا بسبب إنخفاض مستويات حمض البوليك في الدم وأرتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم بعد انقطاع الطمث و يقترب المعدل من مستوى الرجال إذا كان متوسط عمر علم الأمراض في وقت سابق 40 عامًا فإنه يبدأ الآن من 3 و كل عام يزداد عدد مرضى التهاب المفاصل النقرسي و أظهرت الأبحاث في هذا المجال أحد العوامل التي تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالنقرس السبب يكمن في تناول مدرات البول و في ثلث الحالات يكون هذا قرار غير معقول. بالنسبة إلى النقرس ، فإن العلامات والعلاج لدى النساء لها خصائصها الخاصة حسب العمر على سبيل المثال ، قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالمرض مع انقطاع الطمث المبكر.
تعليقات
إرسال تعليق