أسباب وأعراض الولادة المبكرة

 الولادة المبكرة مع أقتراب نهاية الحمل ينزل الطفل ويوضع رأسه في الحوض،و يعرف هذا بالنسب الجنيني أو الوتد بمجرد حدوث نزول الجنين قد تلاحظ الأم أن معدتها تبدو مختلفة وأنه يسهل عليها التنفس وتشعر الأم بحركة الجنين أكثر من ذى قبل،و يؤدي نزول الجنين إلى زيادة الضغط على المثانة مما يؤدي إلى كثرة التبول لدى الأم و ينزل الطفل إلى الحوض استعدادًا للولادة عادةً ما يحدث نزول الجنين قبل المخاض بأسبوعين إلى أربعة أسابيع ، لكنه ليس مؤشرًا جيدًا للتنبؤ بوقت بدء المخاض. 

علامات وأعراض الولادة المبكرة

ما هى الولادة المبكرة

الولادة المبكرة الفورية تعني أن هناك علامات على الولادة المبكرة بين الأسبوعين 22 و 37 من الحمل قبل موعد الولادة من ناحية أخرى ، فإن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ويبقون في البطن لفترة قصيرة غالبًا ما يكون لديهم وظائف جسم غير ناضجة مقارنة بالأطفال الذين يولدون في وقت مبكر ، وهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية والمضاعفات. لذلك ، من المهم منع الولادة المبكرة وتنميتها في الرحم حتى تصل إلى موعد الولادة قدر الإمكان،و معنى أنه تم تشخيص حالة ولادة مبكرة وشيكة لا يعني أنك ستولدى ولادة مبكرة إذا اتبعت تعليمات طبيبك وتلقيت العلاج اللازم ، فغالبًا لن تولدى ولادة مبكرة.

أسباب الولادة المبكرة

يوجد هناك بعض الأسباب التى يعتقد أطباء النساء والولادة ذلك ولكن السبب الرئيسى غير معروف ومن هذة الأسباب:

•  العدوى البكتيرية في الآونة الأخيرة ، كانت الولادة المبكرة في ازدياد،و الالتهابات البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا. في الأصل ، يكون للمهبل تأثير التنظيف الذاتي ، ولكن عندما تنمو البكتيريا بسبب ضعف المناعة ، يتطور الالتهاب ، ويصل عنق الرحم إلى عنق الرحم ، ويصبح عنق الرحم لينًا وقصيرًا. إذا ذهبت إلى أبعد من ذلك ، ستفتح فوهة الرحم وقد يكون لديك ولادة مبكرة علاوة على ذلك ، فإن الحقيقة هي أنه لا توجد أعراض ذاتية تقريبًا.

•  ضعف عنق الرحم.

•  وهناك أمراض مختلفة ، ولكن السبب غالبًا غير معروف. 

أعراض وعلامات الولادة المبكرة

 عادة ما تكون أعراض المخاض المبكر (قبل 37 أسبوعًا) خفيفة في بعض الحالات ، لا تدرك المرأة الحامل أنها تعاني من أعراض الولادة المبكرة أذا لاحظتى عزيزى الأم أعراض وعلامات الولادة المبكرة يجب التوجة فورا للطبيب النساء والولادة أوأستشارة الطبيب المختص ومن هذة العلامات والأعراض هى : 

• إسهال.

• إفرازات دموية.

• ألم في أسفل الظهر.

• ضغط في الحوض.

• نزول الجنين (رأس الطفل يلائم الحوض)

• تسرب السوائل من المهبل (تمزق كيس الماء).

• تصبح الانقباضات أكثر تواترًا (بفترات تقل عن 10 دقائق لمدة ساعة واحدة).

• عدم الوقوف جيدا على الأرجل.

• تعانين من آلام في البطن.

• إفرازات مخاطية وردية أو بنية اللون.

• حمى أكبر من 100.4 درجة فهرنهايت (38.0 درجة مئوية).

• صداع شديد أو بكاء لا يتوقف.

• ألم جديد في أسفل الظهر أو ضغط في منطقة الحوض لا يزول.

• انتفاخ ملحوظ في اليدين أو الوجه.

• ضغط الدم 140/90 أو أعلى.

• الأرهاق الشديد.

• تقلصات أو تقلصات في البطن أو الحوض (تقلصات طفيفة).

• نزيف مهبلي غزير جدًا (نزيف مستمر أو نزيف مع جلطات كبيرة).

• ألم شديد في البطن.

• يتدلى الحبل السري من المهبل (يبدو لامعًا وأبيض ومجعدًا).

• لا تستطيع التحكم في الرغبة في الدفع (يبدو أن الطفل على وشك الخروج).

• تستطيع رؤية الطفل.

• ألم أو حرقان عند التبول.

• نزل الطفل.

• الأحساس بشد فى البطن إذا تطور الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية وأدى إلى التهاب المشيمة والسلى (بشكل جيد) ، أو إذا كان لديك حمل متعدد ، أو اعتمادًا على مكان وحجم الورم الليفي الرحمي ، فقد تشعرين بالانتفاخ ومع ذلك ، حتى لو كانت معدة مشدودة لن يتألم طفلك .

•  النزيف قد يحدث النزيف في حالة انزياح المشيمة ، حيث تغطي المشيمة أو تغطي عظم الرحم ، أو في حالة انخفاض المشيمة بالقرب من عظم الرحم ، أو في وجود الأورام الليفية الرحمية وقد تنزف حتى لو كان السبب النزيف ، فاتصل بطبيبك على الفور إذا نزفت.

• أعراض لايمكن ملاخظتها الا بالكشف الطبى إذا تطور الالتهاب إلى الرحم ، فقد تشعرين ببطن قوي ، ولكن بشكل أساسي قناة عنق الرحم القصيرة أو عنق الرحم المفتوح ليس من الأعراض الذاتية. لا توجد أعراض. ​​في هذه الحالة ، يجب أن تخضع للفحص الطبي المناسب وتحقق منها.

كيف يتم تشخيصه الولادة المبكرة؟

تشخيص الولادة المبكرة الوشيكة بعد الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، ولكن قد تكون هناك علامات قبل ذلك أحد معايير التشخيص هو ما إذا كان طول قناة عنق الرحم أقل من 25 مم. هناك أيضًا بيانات تشير إلى أن خطر الولادة المبكرة يزيد من 6 إلى 7 مرات عندما يكون أقل من 25 ملم ، و 10 مرات عندما يكون أقل من 20 ملم.

كيف أتجنب الولادة المبكرة 

 لتجنب الولادة المبكرة ما يمكن أن تفعله المرأة الحامل هو عدم المبالغة في ذلك والتعرف على مخاطر الولادة المبكرة الحمل ليس مرضًا ، لكن هذا لا يعني أنه يمكنك التصرف بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل الحمل أعلمي أن الولادة المبكرة يمكن أن تؤثر على حياة طفلك.

 أفضل علاج هو الراحة من المهم الاستلقاء لمنع فتح عنق الرحم بسبب وزن الرحم الناجم عن الطفل أو السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك توتر قوي في البطن ، فيمكن استخدام دواء مضاد للتوتر معًا.

 إذا كنت تعاني من ضيق في المعدة ، فاستخدم الدواء أو المحلول الوريدي لإيقافه بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم قطع قناة عنق الرحم أقل من 25 مم وتم تشخيص خطر الولادة المبكرة ، يتم إجراء جراحة لربط عنق الرحم وسحب الخيط في حوالي 37 أسبوعًا عندما يكتمل نمو الطفل وانتظر الولادة.

أعراض المخاض الكاذب 

• لا تحدث التقلصات على فترات منتظمة.

• لا تزداد التقلصات بشكل متكرر أو أقوى.

• تقل التقلصات مع النشاط ، على سبيل المثال عند المشي.

• يميل الألم الناتج عن الانقباضات إلى الشعور به في منطقة المعدة أكثر من الظهر أو أسفل البطن.

مخاطر الولادة المبكرة

ما هي السدادة المخاطية؟

تمرر العديد من النساء مخاطًا يشبه الهلام في أواخر الحمل قد يكون هناك أيضًا كمية صغيرة من المخاط الوردي أو البني أو الملطخ بالدم. وهذا ما يعرف بالسدادة المخاطية ويحدث هذا في أواخر الحمل ، تضعف أنسجة عنق الرحم وتتوسع. يتم التخلص من الغشاء المخاطي الذي يغلق عنق الرحم ويتم طرده ،و معنى هذا يمكن أن يكون علامة على اقتراب موعد الولادة ، على الرغم من أنه يحدث عادة قبل أسبوع أو أسبوعين من الولادة.

إفرازات مخاطية بالدم 

لدى معظم النساء كمية صغيرة من إفرازات مخاطية وردية أو بنية اللون أو ملطخة بالدم في أواخر الحمل،و يحدث هذا في أواخر الحمل ، تضعف الأنسجة الموجودة في عنق الرحم وتتوسع ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في بعض الأوعية الدموية الصغيرة في هذا النسيج،و يعني ذلك يعد وجود إفرازات مخاطية دموية علامة على اقتراب المخاض ، وعادة ما يحدث ذلك قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء المخاض في بعض الحالات ، يبدأ المخاض في غضون ساعات قليلة.

ما الذي يسبب تقصير عنق الرحم وفتح عنق الرحم؟

•  قصر عنق الرحم وفتحه من الالتهابات التي تسببها عدوى بكتيرية ،وهذه ليست أعراضًا ذاتية في حد ذاتها ، ولكن عند النظر إلى النساء الحوامل اللائي يشعرن بالتوتر نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون عنق الرحم قصيرًا.

•  حالة عدم كفاءة عنق الرحم حيث يمكن فتح عظم الرحم بسهولة بسبب التكوين الأصلي وتأثير الجراحة السابق.