أعراض و مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة 

 تعرفى على أسباب وأعراض بطانه الرحم المهاجرة وكيفيه علاجها كثير من السيدات لا تعرف ماهى بطانه الرحم المهاجرةأو أكياس الشكولاتة كما يسميه بعض الأطباء  مع أنها شائعه جدا لدى السيدات  لدرجه أن كل 10سيدات يعانون من تأخر الحمل يكون 5 منهم يوجد عندهم بطانه رحم مهاجرة وليس فقط السيدات ،و أنما أيضا موجودة لدى البنات والفتيات ،و سوف نتعرف فى هذا المقال ماهى بطانه الرحم المهاجرة وماهى أسبابها وأعراضها وطرق علاجها وطرق الوقايه بها.

ماهى بطانه الرحم المهاجرة

صورة توضح أماكن بطانة الرحم المهاجرة ( أكياس الشكولاتة ) فى المبيضين وقناة فالوب وفى جدار الرحم

بطانة الرحم المهاجرة أو الأنتباذ البطانى الرحمي أثناء الدورة الشهرية يتخلص الجسم من بطانة الرحم ،و يسمح لدم الحيض فى التدفق من الرحم عبر فتحه صغيرة فى عنق الرحم والخروج من خلال المهبل ،ولكن عند الإصابه ببطانه الرحم المهاجرة يعمل النسيج المشابة لبطانه الرحم مثل أنسجه الرحم العاديه خلال الدورة الشهرية إلا أن الدم فى هذة الحاله لايخرج من المهبل ،و إنما ينزف فى منطقة الحوض مما يؤدى إلى إلتهاب المناطق المحيطه بها وإنتفاخها ،و ببساطه هى وجود خلايا بطانه الرحم فى غير موضعها ،وممكن أن تظهر فى قناه فالوب أو المبيضين أو الحوض أو حتى فى المثانه والأمعاء،و فى حال كان نمو هذا النسيج فى المبايض سوف يقوم بتشكيل كيس حيث يطلق على هذا الكيس كيس بطانه الرحم المهاجرة أو ( Endometriosis Cyst ) .

أسباب بطانه الرحم المهاجرة أو الأنتباذ البطانى الرحمي 

صورة توضح بطانة الرحم المهاجرة مع الشرح

كثير من الدراسات العلميه أثبت أن لا توجد أسباب واضحه الانتباذ البطانى الرحمي أو بطانه الرحم المهاجرة ،و لكن هناك عدة نظريات أقربها هى :

• أنتقال الخلايا عبر قناتى فالوب إلى الحوض والمبياض مع وجود بعض العوامل المساعدة مثل العامل الجينى ( الوراثة ) حيث أنها تكثر فى بعض العائلات .

أعراض بطانه الرحم المهاجرة Endometriosis  أو الانتباذ البطانى الرحمي  لدى السيدات  

تختلف أعراض بطانه الرحم المهاجره  Endometriosis أو الانتباذ البطانى الرحمي من سيدة إلى أخرى ومن هذة الأعراض هى : 

• تسبب بطانه الرحم المهاجرة مشاكل فى التبول لأنها ممكن أن تتجمع خلايا بطانه الرحم المهاجرة فى الحوض أو المثانه وتسبب كثير من المشاكل .

• ألام شديد أثناء الجماع .

• ثؤثر بطانه الرحم المهاجره على الخصوبه لدى السيدات حيث أن 50 % من السيدات التى توجد لديهم بطانه الرحم المهاجرة يعانون من تأخر فى الحمل .

• الشعور ألم فى الحوض مزمن  .

• الشعور بضعف العام والأرهاق الشديد وأحيانا صداع .

• تغير فى الحاله المزاجيه مثل الأكتئاب .

• ألم شديد أسفل البطن وألم فى الظهر ويزاد فى فتره الدوره الشهرية .

• يتسبب كيس بطانة الرحم المهاجرة فى بعض السيدات بنزيف شديد خلال العادة الشهرية .

• ممكن أن يتسبب كيس بطانه الرحم المهاجرة فى الإجهاض .

• إمساك أوإسهال أو اضطرابات الأمعاء أو ألم فى الأمعاء أثناء فترة الطمث  .

• خلل فى وظيفة المبايض .

• العقم .

• تشكيل عائق أمام سير علاج تأخر الأنجاب .

• تسبب بطانه الرحم المهاجرة فى إلتصاقات بالأنابيب .

• وتسبب أيضا أكياس بالمبيضين . 

• ممكن أن تسبب بطانة الرحم المهاجره فى إزدياد خطر الإصابه فى سرطان المبايض .

• ألم شديد أثناء الدوره الشهرية .

• وجود دم فى البول أو البراز .

أعراض بطانة الرحم المهاجرة عند البنات 

يعتقد البعض أن بطانة الرحم المهاجرة أنها تصيب السيدات المتزوجات فقط ،ولاكن هذة معلومة خاطئه وإنما تصيب الفتيات أيضا ومن  بطانة الرحم المهاجرة عند البنات : 

• تبداء الأعراض ببطانة الرحم المهاجرة أو الأنتباد الرحمى البطاني عند البنات قبل بدء الدورة الشهرية بأسبوع أو أسبوعين ولا يستجيب ألم بالمسكنات الألم 

• ألم شديد جدا فى منطقه الحوض وألم فى الظهر أثناء الدورة الشهرية .

• تهيج الجهاز الهضمى مما يسبب الأنتفاخ أو الإمساك أو الأسهال .

• كثرة التبول والشعور بألم شديد عند التبول نتيجه تراكم الدم فى منطقه الحوض أو المثانه وإلتهابها .

• ظهور الحبوب فى الوجه مثل حب الشباب قبل وأثناء العادة الشهرية .

• ألم مزمن فى منطقة الحوض وأسفل الظهر حتى بعد الأنتهاء من الدورة الشهرية .

• نزيف كثير أثناء الدورة الشهريه ونزول خثرات دموية كبيرة .

• ضعف عام فى الجسم  وإرهاق وصداع . 

• أضطراب فى الحاله المزاجيه قبل الطمث مثل الأكتئاب .

علاقه بطانة الرحم المهاجرة  ( Endometriosis )  أو الأنتباذ البطانى الرحمي  بتأخر الحمل 

هناك علاقة مباشرة بين علاقة بطانة الرحم المهاجره بتأخر الحمل ومن أبرزها :

• قد تعرقل بطانة الرحم المهاجرة حركة الحيوان المنوى خلال الأنابيب والرحم .

•  ممكن أن يتسبب وجود التهابات الناتجة عن بطانة الرحم من الممكن أن تدمر الحيونات المنوية والبويضات .

• فى الحالات الشديدة من الإصابه بطانه الرحم قد يحدث أنسداد للأنابيب والتصاقات فى المبايض .

تشخيص بطانة الرحم المهاجرة ( أكياس الشكولاتة ) 

صورة توضح تشخيص أكياس بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار

• يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة أو أكياس الشوكولاتة كما يسميها بعض الأطباء يكون بالكشف عنها من خلال السونار المهبلى ،ولكن هذة الطريقه لاتكون دقيقه ولاتظهر عددها أو شدتها ونسبه تغلغها فى الأنسجه .

• الطريقه الثانيه وأكثرها دقة تكون من خلال المنظار البطنى .

علاج بطانة الرحم المهاجرة 

صورة توضيحية لعلاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار

يتم تحديد نوع علاج كيس بطانه الرحم المهاجرة حسب شدة الأم وعمر المريضة وهل هناك نية للحمل حاليا أو فى المستقبل ام لا على هذا الأساس يقوم الطبيب المتخصص بأتخاذ أحد الطرق الأتيه : 

• الأنتظار مع المراقبة والمتابعة فى الوقت الذى لايكون فى ألم أو أذا كان حجم الكيس صغير،و يقوم الطبيب بأعطاء فرصه من ستة إلى سبعة أسابيع وبعد ذلك يتم أجراء السونار مجدادا حتى يتم التأكد أذا كان الكيس قد تلاشي ام لا . 

• يصف الطبيب لبعض الحالات أذا كان المرض فى بدايته وأذا كان حجم الكيس صغير يصف العلاج الهرمونى لسيطرة على ألالام والأعراض 

• من أكثر الطرق فاعليه وأكثرها أستخدام فى تشخيص وعلاج بطانه الرحم المهاجره هى منظار البطن ( Laparoscopy ) ،ويتم ذلك عن طريق تحديد مكان أنسجه بطانة الرحم المهاجرة والكشف عنها ،وثم يتم التخلص منها عن طريق أو من خلال الكى الحرارى واستئصالها ،و هى أكثر الطرق فعاليه وتهدف إلى علاج بطانه الرحم المهاجرة دون الإضرار بالأنسجه السليمة المحيطة به ،و يحافظ على قدرة المرأه على الحمل .

• ولكن أذا كان الضرر شديد فى بعض الحالات المتأخرة يلجأ بعض الأطباء إلى إزاله المبايض ،وقناتى فالوب ،و الرحم بعد أخذ موافقه الحاله .

• يقوم بعض الأطباء بالتدخل الجراحى لإزاله بطانة الرحم المهاجرة ،ولكن أثناء محاولة إزالتها أحيان تكون إلتصاقات جديدة مرة أخرى وبتكون أصعب من الأول ،و ممكن أن يبقى لها  تأثير كبير على مخزون البويضات لذلك كثير من الأطباء لايفضلون هذة الطريقة فى العلاج لكثرة مشاكلها ويفضلون العلاج بالمظار لأنه يعطى نتائج باهرة .

مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة عند البنات والسيدات 

• تأخر الإنجاب وفى بعض الأحيان تؤدى بطانة الرحم إلى العقم نتيجه تضرر المبيضين وقنوات فالوب .

• تكون بطانة الرحم ألتصاقات فى أنسجة الحوض مما تسبب ألم شديد مزمن فى الحوض مما قد تؤثر على مزاولة الحياة اليومية .

• فى حالة الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة أثناء الحمل قد تؤدى فى بعض الأحيان  إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة فيجب المتابعه من الطبيب المتخصص لتفادى المشاكل والأخطار المستقبلية .

• من مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة زيادة فرصة الإصابة بسرطان المبايض وسرطان بطانة الرحم .